在医学的领域，也有“福尔摩斯”吗？答案是：“有”。近日，贵医大二院杨?床┦看?焱哦映晒ζ平饬艘黄?ldquo;医学谜案”，让一位多次辗转于省内外各大医院就诊无果的患者看到了康复的希望，并揪出藏在面部深处的“真凶”。
患者自诉两年前右侧颧骨上方突然出现红肿疼痛，形成脓肿，在县医院接受两次切开引流手术，可术后面部流脓问题依旧反复发作。患者随即来到本市某医院进行输液抗感染治疗，却仍未能有效控制病情。推荐到我院就诊，CT提示右侧颧骨、颌骨骨髓炎形成，建议行清除坏死骨，手术后一周，患者面部再次出现破溃、流脓的情况。无奈下，历经多月辗转数地，患者又到省外两家知名医院就医，接受多次检查与治疗，终未找到病因，病情依然毫无起色，面部反反复复破溃流脓，随着骨髓炎进一步进展，省外专家建议手术截除全部坏死骨，但手术可能损伤面部神经导致面瘫，并且可能影响张嘴和面部外形，患者打起了退堂鼓，进退两难，查不出病因，伤口迁延不愈，为求就医各地奔波，这让患者痛苦不堪，也让其病情成了一个棘手的“谜案”。
听闻贵州医科大学第二附属医院有一位从北京来的杨?床┦浚?颊咧厝枷Ｍ?轿以呵笾巍Ｑ?床┦肯晗秆?省⒒毓烁丛拥牟∈泛途鸵嚼?毯螅?采罡幸苫螅?杆僮橹?丝谇或⒚嫱饪啤⒂跋窨频榷嘌Э苹嵴铩Ｑ?床┦糠⑾郑焊没颊呙娌考∪馊碜橹??朔岣唬?潮硌字⒉换峋?貌挥??衔?貌∫蚶丛从谏畈浚〔∏榉⒄怪凉撬柩椎脑?蚴鞘裁矗坎慌懦?琢隹赡埽恳嗷蚴且煳锊辛簦靠墒谴饲霸谑∧谕飧骷兑皆阂丫?啻巫隽?T、核磁等检查，却均未查出病因。治疗两年之久创口仍迁延不愈，这与之前的检查结果和治疗情况并不相符。此时，杨?床┦考嵝?ldquo;事出必有因”。
在反复询问病史后，患者回忆起两年前,在面部发生破溃前的2个月，有一次外伤史，患者回忆说：有一次摔倒了，摔倒后有竹子从下唇穿入口腔，伤后一过性昏迷，醒来后自行拔除下唇部约6、7cm的木竹坯，疼痛定位不清，无法判断有无异物残留，急诊在当地县医院做了下唇的清创缝合。
杨?床┦跨敲艿厥崂砹思膊〉娜??蹋?龆ù?炜谇或⒚嫱饪啤⒄?纹し裘廊菘频韧哦涌?故质酰?惶骄烤埂Ｊ质蹩?既晕捶⑾忠斐＃??窘杈?嫉呐卸虾筒恍傅奶剿鳎?沼谠诮亓索磷赐缓蟠蚩?ㄏ买⑽颜业搅艘幻兑?亓侥甓唷⒃?cm*1cm的竹坯样异物，这就是导致该患者面部反复流脓的“真凶”——竹坯。术后，整形皮肤美容科团队针对患者的感染、伤口愈合等方面进行了精心治疗，目前患者术后逐步好转，术区皮瓣血运良好，门诊换药随诊。
此次成功救治，充分展现了杨?床┦考捌渫哦泳?康囊搅萍际鹾脱辖鞯囊窖?嘉??平饬苏飧隽侥甓嗟?ldquo;医学谜案”，为患者解除了折磨她两年多的痛苦，看到了彻底康复的曙光。
资料来源：整形美容皮肤科
文：兰 雪
编辑、一审：张 强
二审：兰 雪
三审：王临恺
