2月17日下午,贵州医科大学第二附属医院上演了一场现实版的“哪吒降生”。一位高危孕妇因妊娠高血压综合征(重度子痫前期)导致血压高达215/135mmHg。入院时,超声提示胎儿脐动脉舒张期血流消失,孕妇以及胎儿均有危险,胎儿宫内窘迫,生命危在旦夕。贵医大二院多学科团队迅速行动,成功实施保留胎膜囊剖宫产术,让早产儿“带壳而生”,最终母婴平安。
病情危急,多学科协作争分夺秒
据悉,该孕妇此前已辗转多家医院就诊,但因病情复杂危重,最终选择来到贵医大二院寻求救治(贵医大二院是黔东南州危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心)。产科副主任医师唐素蓉接诊后,立即组织多学科会诊(MDT),新生儿科、心血管内科、ICU、肾内科等专家迅速集结,共同制定抢救方案。此次诊断为重度先兆子痫,高血压Ⅲ级极高危组,胎儿宫内窘迫,瘢痕子宫两次剖宫产术后。由于患者孕周仅28周+4天,胎儿为早期早产儿,且孕妇既往有子痫抽搐病史,手术风险极高。为确保母婴安全,团队决定在控制血压、促胎肺成熟后,立即实施剖宫产终止妊娠。
“带壳而生”:保留胎膜囊剖宫产术护航早产儿
手术由产科副主任医师唐素蓉主刀,采用保留胎膜囊剖宫产术。这是一种高难度的手术方式,要求医生在胎膜未破裂的情况下,将胎儿及其完整胎膜囊一并娩出。这种手术方式不仅能减少胎儿从宫内到宫外的压力变化,还能有效降低早产儿软组织损伤、神经损伤和颅内出血的风险。手术过程中,唐素蓉医师凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技巧,成功将胎儿完整娩出。随着一声微弱的啼哭声,早产儿顺利降生,新生儿科团队立即进行急救处理,并通过早产儿转运系统将其安全送至新生儿科进一步治疗。
母婴平安,术后恢复良好
孕妇术后转入ICU监护,血压得到有效控制,24小时后转回产科病房。经过五天的精心护理,患者病情稳定,携带降压药平安出院。早产儿在新生儿科的悉心照料下,生命体征平稳,预后良好。此次抢救成功,不仅体现了贵医大二院多学科协作的强大实力,也展现了医护人员高超的医术和对生命的敬畏与坚守。
资料来源:产 科
撰文:兰 雪
编辑、一审:张 强
二审:兰 雪
三审:王临恺
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