什么是早产儿

 一、概述：又称未成熟儿，指胎龄满28周但不足37周的活产婴儿。
    二、病因：
1、母亲因素   
   母亲患有严重贫血、妊娠高血压综合征、营养不良及感染等，或在妊娠后期从事重体力劳动、精神紧张等。
2、胎盘因素
    子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破等。
3、胎儿因素：多胎、畸形等。  
    三、早产儿外观特点：早产儿体重大多低于2500g,身长不足47cm,四肢肌张力低下,皮  肤薄而红嫩,常伴有水肿而发亮,胎毛多,皮下脂肪少。耳周轮廓不清楚.足底纹理仅拇指根部有1-2条,指甲软,不超过指端。男性睾丸未将至阴囊,女婴大阴唇未遮盖小阴唇。
生理特点：

    1、体温

    早产儿体温维持在36-37℃，由于调节中枢发育不成熟,棕色脂肪含量少,体表面积相对较大,皮下脂肪少,易散热.因此,早产儿的体温不稳定,且易发生硬肿症.
    2、呼吸系统    
    早产儿呼吸中枢发育不成熟,易出现呼吸功能紊乱,表现为呼吸浅表,节律不规则,呼吸暂停或青紫.由于早产儿肺发育不成熟和缺乏肺泡表面活性物质,容易发生肺透明膜病.
    四、护理措施;
    1、保持舒适体位
    促进屈曲体位(用毛巾或床单制作早产儿的卧具也称“鸟巢”，使其脚能触及衣物，手能触及毛巾床单，能感觉边际，有安全感。）

    2、维持体温稳定    

（1）将患儿置于中性环境温度，室温应保持在24—26 ℃ ，相对湿度在55%—65%。
（2）监测体温（每2小时测量一次）
（3）严密观察病情
    3、维持有效呼吸
    4、合理喂养
（1）每天同一磅秤测量体重一次
（2）保证每天摄入足够热量
（3）监测每天出入量
（4）观察大便排出的时间，次数，颜色，性状
（5）观察小儿有无腹胀
有吸允吞咽能力者直接母乳或奶瓶喂养，吸允吞咽能力差者应用滴管喂养或鼻饲喂养。喂养的时间应根据体重而定或按需喂养。喂奶后应取右侧卧位，注意观察有无青紫、溢乳、呕吐等。
    五、预防感染
1.接触小儿前洗手
2.限制探视人员
3.保持室内空气流通，温湿度适宜
4.加强口腔，脐部，皮肤的护理
6.监测体温.
    六、预防出血
    早产儿应及早开奶，促进肠道菌群形成，有利于维生素K的合成科预防出血。注意观察有无呕血、黑便、皮肤口腔黏膜有无出血。避免小儿巨烈的摇晃。
    七、（1）鼓励小儿父母接触、拥抱、与早产儿说话和照顾早产儿。
　　（2）向家长阐明保暖、喂养及预防感染等护理措施的重要性及注意事项。建议母亲护理早产儿前后必须洗手，减少他人探视，家中有感染性疾病者避免接触早产儿。