什么是腹外疝?
凡腹腔脏器或组织离开原来的部位经腹壁薄弱区或缺损处向体表突出时,统称腹外疝。其中腹股沟疝(斜疝或直疝)发生率最高,此外还有股疝、脐疝、切口疝等。腹外疝主要因腹壁薄弱和腹腔内压增高而引起,前者如先天发育不良,手术切口愈合不良、外伤感染、年老体弱多病;后者如长期咳嗽、慢性便秘、腹水、排尿困难、婴儿经常哭闹等。病人以腹部出现肿物,平卧时可消失为主要症状。手术为其主要治疗方法.
心理指导:病人在久站、行走、劳动或腹内压骤增,时,疝块容易脱出,此时切勿手忙脚乱,惊惶失措,应立即就地休息或平卧,一般疝块能自行回纳,如不能回纳或经常脱出,应及时就诊处理。
术前指导:
l、戒烟、避免感冒受凉,防止因咳嗽致疝脱出。
2、若有慢性咳嗽、便秘或前列腺肥大致排尿困难时,需进行治疗,以免引起疝经常脱出或术后复发。
3、疝脱出而平卧又不能回纳时,切勿自己用力回纳,防止肠穿孔,应及时报告医生处理。
4、疝经常脱出影响活动,又因年老体弱或伴有其它严重疾病不能手术者,或使用疝带。其方法是将疝带一端的软垫对着疝部位压住,然后将腰带系紧。疝带宜白天使用,晚上去除。
术后指导:
l、术后6小时后或进流质,第2天进易消化、含纤维素高的饮食;并注意多饮水、多吃蔬菜、水果;因病人术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被吸收引起大便干燥,易发生便秘。
2、术后应平卧7天,不宜过早取半卧位,以免增加腹压,影响手术修补部位的愈合。若取半卧位,膝下应垫一软垫,以松驰腹肌,减轻腹部张力。采用无张力疝修补术的病人,可以早期离床活动。
3、术后切口用砂袋(约0.8kg)加压止血,12~24小时去除,勿随意移动砂袋位置。
4、保持切口敷料干燥,有尿湿或渗湿时报告医护人员及时更换,防止切口感染。
5、注意保暧,以防止受凉引起咳嗽。咳痰较多者行雾化吸入,2?3次/日。
出院指导:
l、术后3个月内不宜参加体力劳动或剧烈运动。
2、注意保暖,避免感冒咳嗽引起腹内压增加而复发。
3、多喝水,进清淡易消化饮食,吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通通,防止因便秘引起腹胀。
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