我院成功救治严重脓毒症合并其它病症重症患者
不久前,我院成功救治一例严重脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征、腹间室综合征重症患者,目前患者病情已明显好转,已脱离呼吸机和连续性肾替代治疗,由ICU转普通病房治疗。
患者刘某,男性,64岁,凯里市人,因腹痛伴恶心、呕吐1周,突发加重4小时于2013年08月28日入住我院普外科。1周前患者无明显诱因突然出现上腹部疼痛,于院外治疗多日病情逐渐加重。我院普外科经仔细检查后考虑为急性化脓性阑尾炎、腹膜炎,即在全身麻醉下行剖腹探查,阑尾周围脓肿清除,引流术,术中回盲部回肠系膜上见巨大脓肿,已破裂,脓液溢流到腹腔,术后转入ICU。转入后根据病史、体查及相关检查结果,明确诊断为1、严重脓毒症;2、急性呼吸窘迫综合征;3、腹间室综合征;4、急性化脓性阑尾炎;5、弥漫性腹膜炎。患者全身感染重,多个器官功能障碍,生命垂危。经ICU重症监护,呼吸机辅助呼吸,连续性肾替代治疗(CRRT),同时针对病因予对症、支持治疗目前患者病情明显好转,已脱离呼吸机和连续性肾替代治疗,由ICU转普通病房治疗。
脓毒症(sepsis)是指由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶,是严重创伤、休克、感染、外科大手术患者常见的并发症,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS),全球每年有两三千万患者罹患脓毒症,是临床危重患者的最主要死亡原因之一。在医院领导的关心指导下,依托各临床科室的多学科协作优势,根据脓毒症最新诊疗进展,应用先进理论和仪器设备,我院ICU已经成功救治了大量脓毒症患者,其中也包括一些其他医院“认为没有希望”的患者,挽救了患者生命,也提高了我院抢救危重症的整体水平。
( 陈若冰)
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